Perawatan Pasien Epilepsi Dengan Bersihan Jalan Nafas Tidak Effektif

TINDAKAN PERAWATAN EPILEPSI BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF

 Rencana tindakan keperawatan menurut (Doenges E. Marilynn.dkk, 2000: 262) antara lain :

1.    Resiko tinggi bersihan jalan nafas/pola nafas tidak efektif berhubungan dengan kerusakan neuromuskuler, obstruksi trakeobronkial, kerusakan persepsi/kognitif

a. Tujuan :

b. Hasil yang diharapkan :

1) Klien bebas dari gangguan nafas. (bersihan jalan nafas efektif, pola nafas klien efektif).

c. Rencana tindakan

Intervensi

Rasional

1.      Anjurkan pasien untuk mengosongkan mulut, benda/zat tertentu/gigi palsu atau alat yang lain jika fase aura terjadi dan untuk menghindari rahang mengatup jika kejang terjadi tanpa ditandai gejala awal 2.      Kolaborasi dalam pemberian oksigen / ventilasi manual sesuai indikasi 3.      Anjurkan keluarga untuk meletakan pasien dengan posisi miring pada permukaan datar, dan miringkan kepala selama serangan kejang 4.      Lakukan penghisapan/suction bila perlu

1.      Menurunkan resiko aspirasi atau masuknya sesuatu benda asing ke faring    2.     Dapat menurunkan hipoksia serebral sebagai akibat dari sirkulasi yang menurunkan atau oksigen sekunder terhadp spasmevaskuler selama vaskuler 3.     Untuk meningkatkan alirkan sekret yang dapat menyumbat jalan nafas 4.     Menurunkan resiko aspirasi atau asfiksia