Laporan Pendahuluan Hernia : Strategi Pelaksanaan (SP)

STRATEGI PELAKSANAAN

A.  PROSES KEPERAWATAN

1.   Kondisi Klien                    : Klien meringis dan mengeluh nyeri

2.   Diagnosa Keperawatan     : Gangguan Nyaman Nyeri b.d. adanya penonjolan usus pada inguinal

3.   Tujuan Khusus                  : Nyeri berkurang sampai hilang dan klien tenang

4.   Tindakan Keperawatan      : Mengajarkan Teknik relaksasi napas dalam

B.   STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN ORIENTASI

1.   Salam Terapeutik

Assalamualaikum pak nama saya Ami, saya dari keperawatan UMMI, hari ini kakak dan teman – teman akan membantu masalah Bapak, Nama bapak siapa ? ...

2.   Evaluasi

Klien menjawab salam dan menyebutkan namanya

3.   Kontrak : Topik : Untuk mengatasi nyeri Bapak Saya akan membantu Bapak dengan mengajarkan teknik relaksasi napas dalam, Waktu yag dibutuhkan + 10 menit saja, Tempatnya di sini di ruangan istirahat Bapak sekarang ya...

KERJA

“ baiklah kita mulai tapi sebelumnya apa Bapak sudah nyaman dengan posisi Bapak sekarang .... baiklah kalau begitu.... nah pertama Saya akan memberikan contoh terlebih dahulu pada Bapak kemudian kita melakukannya bersama – sama lalu Bapak melakukannya sendiri”

“ teknik relaksasi napas dalam caranya yaitu tarik napas yang dalam melalui hidung kemudian tahan sebentar lalu hembuskan secara perlahan – lahan melalui mulut”..... “nah kita lakukan bersama – sama Pak” ...... “sekarang bapak lakukan sendiri ya “..... “ bagus sekali nah ulangi latihan ini sampai bapak merasa nyeri tidak terasa” “bagaimana ada yang tidak di mengerti bapak bisa menanyakanya pada saya langsung”

TERMINASI

1.   Evaluasi Respo klien terhadap tindakan keperawatan

Evaluasi Klien subyektif : klien megatakan senang dan merasa lebih enak

Evaluasi perawat : klien tampak tenang dan senang melakukan latihan tersebut

2.   Tindak Lanjut :  Di lakukan latihan ini setiap bapak merasa nyeri

3.   Kontrak yang akan datang

“ Pak sebentar lagi saya akan kembali untuk memeriksa tanda – tanda vital bapak setelah latihan tadi, waktunya + 10 menit saja dan disini saja di tempat bapak beristirahat sekarang.”

Read More

Laporan Pendahuluan Hernia : Diagnosa dan Tindakan (Intervensi) Keperawatan

3.   Diagnosa Keperawatan

1.   Gangguan Nyaman nyeri b.d. adanya penonjolan usus pada inguinal

2.   Gangguan aman Cemas b.d. kurang pengetahuan mengenai penyakit dan proses pembedahan

4.   Rencana Tindakan Keperawatan

a.   Gangguan Nyaman Nyeri b.d adanya luka yang terinfeksi oleh Clostridium tetani

Tujuan :

-     klien tenang

-     nyeri berkurang sampai hilang

-     Tanda – tanda vital kembali normal

Tindakan Keperawatan

1.   Kaji TTV klien untuk mengetahui keadaan umum klien

2.   Kaji tingkat Nyeri untuk mengetahui tingkat nyeri untuk penatalaksanaan selanjutnya

3.   Anjurkan klien untuk melakukan teknik relaksasi napas dalam megurangi rasa nyeri

4.   Jelaskan pada klien dan keluarga tentang penyebab nyeri sebagai informasi pada keluarga da klien supaya klien lebih tenang.

5.   Libatkan keluarga dala tindakan keperawatan

6.   kolaborasi dalam pemberian obat – obatan sesuai indikasi

b.   Gangguan aman Cemas b.d. kurang pengetahuan mengenai penyakit dan proses pembedahan

Tujuan :

-     klien tenang

-     klien tidak banyak bertanya dan mulai megetahui informasi tentang penyakitnya

-     Tanda – tanda vital kembali normal

Tindakan Keperawatan

1.   Kaji TTV klien untuk mengetahui keadaan umum klien

2.   Kaji tingkat cemas

3.   Anjurkan klien untuk melakukan teknik relaksasi napas dalam mengurangi kecemasan dan membuat klien tenang

4.   Jelaskan pada klien tentang informasi penyakit dan proses pembedahan

Read More

Laporan Pendahuluan Hernia : Kasus (Masalah Utama) dan Proses Terjadinya Masalah

1.   Kasus (masalah Utama)
Nyeri akibat penonjolan usus

Definisi

Nyeri ialah keadaan dimana individu mengalami dan mengeluh adanya ketidaknyamanan berat atau sensasi ketidaknyamanan. (Susan Martin Tucker , 1998, 12)

Nyeri adalah respon yang bersifat subyektif dan dapat dirasakan oleh yang mengalaminya. (Buku Panduan Praktek Klinik UMMI, 2006, )

Tanda dan Gejala

-     Komuikasi / pernyataan tentang gambaran nyeri

-     Perilaku distraksi (meritih, menangis, gelisah)

-     Ekspresi wajah menunjukan nyeri

2.   Proses Terjadinya Masalah

a.   Pohon Masalah

Adanya peningkatan tekanan intraabdomen

↓

Masuknya usus ke wilayah selangkangan / scrotum

↓

benjolan pada daerah abdomen / dibawah abdomen (selangkangan)

↓

Adanya organ dan pembuluh darah terjepit

↓

Mual nyeri pada daerah yang terjepit

b.   Masalah Keperawatan dan data yang perlu dikaji

1.   Nyeri

Ds :

-     Px mengeluh nyeri dibenjolan / lokasi yang terkena, nyeri bila benjolan ditekan / digerakan.

-     Px mengeluh mual dan ingin muntah

Do :

-     ekspresi wajah meringis kesakitan ketika benjolan ditekan.

-     Adanya benjolan di daerah yang terkena + benjolan merah

-     Px memegang daerah nyeri

-     Suhu tubuh 37,5 o C

-     Denyut nadi 100 X permenit

-     Respirasi 30 x permenit

-     TD 130 / 90 MmHg

2.   Cemas

Ds :

-     Px banyak bertanya tentang penyakitnya apakah operasinya akan berhasil

DO:

-     ekspresi wajah tegang dan pucat

-     banyak bertanya

-     R : 25 x permenit

-     Nadi : 100 x permenit

-     Suhu : 38 o C

-     TD : 130 / 90 MmHg

Read More

Laporan Pendahuluan Hernia

LAPORAN PENDAHULUAN

1.   Diagnosa Medis

Hernia

2.   Definisi

Hernia ialah penonjolan isi perut dari rongga yang normal melalui sesuatu defek pada fasia dan muskuloaponeurotik dinding perut, baik secara congenital atau didapat yang memberi jalan keluar pada setiap alat tubuh selain yang biasa melalui dinding tersebut. Lubang itu dapat timbul karena lubang embrional yang tidak menutup atau melebar, akibat tekanan rongga perut yang meninggi. (arif mansur 2000,313)

Etiologi

Kelemahan structural dan peningkatan tekanan intraabdomen akibat dari mengangkat benda berat, obesitas, kehamilan, mengejan, batuk atau kedekatannya dengan tumor.

3.   Proses Terjadinya Masalah

a.   Pohon Masalah

Adanya peningkatan tekanan intraabdomen

↓

Kanal Prosesus terus terbuka

↓

Masuknya usus ke dalam selangkangan / scrotum

↓

Terjadi benjolan

↓

Hernia

b.   Tanda dan Gejala

1.   Adanya benjolan diselangkangan

2.   benjolan itu bisa mengecil atau menghilang bila istirahat

3.   nyeri bila benjolan ditekan.

4.   benjolan membesar / timbul bila waktu defekasi atau miksi, batuk dan mengendor

5.   adanya mual, muntah dan otot kembung.

4.   Komplikasi

a.   Terjadi perlengketan antara isi hernia dengan dinding kantong hernia sehingga isi hernia tidak dapat dimasukan kembali. Keadaan ini disebut hernis inguinalis ireponsibilis. Pada keadaan ini belum ada gangguan penyaluran isi usus. Isi hernia yang tersering menyebabkan keadaan ireponsibilis adalah omentum, karena mudah melekat pada dinding hernia dan isinya dapat menjadi lebih besar karena infiltrasi lemak. Usus besar lebih sering menyebabkan ireponsibilis daripada usus halus.

b.   terjadi penekanan terhadap cincin hernia akibat makin banyaknya usus yang masuk. Keadaan ini menyebabkan gangguan aliran isi usus diikuti dengan gangguan vaskuler (proses strangulasi). Keadaan ini disebut hernia inguinalis strangulate.

5.   Penatalaksanaan

Pada hernia inguinal reponibilis dan ireponibilis dilakukan tindakan bedah elektif karena ditakutkan terjadinya komplikasi, sebaliknya bila telah terjadi proses strangulasi tindakan bedah harus dilakukan secepat mungkin sebelum terjadinya neksrosis usus. Tindakan bedah pada heria adalah herniotomi dan herniorafi

Read More

Chord dan Lyric Lagu Train : Drive By

Intro:
C#m - C#m

Verse 1:
C#m                                    A
  On the other side of a street I knew Stood a girl that looked like you
E                          B
I guess that's déjà vu But I thought this can't be true
      C#m                      A
Cause you moved to west L.A or New York or Santa Fe
   E                           B
Or where ever to get away from me

Pre-Chorus:
F#m                   A
 Oh but that one night Was more than just right
C#m                B
 I didn't leave you cause I was all through
F#m                  A
 Oh I was overwhelmed and frankly scared as hell
G#                 G#7
 Because I really fell for you

Chorus:
A                E                    B                   C#m  B     
 Oh I swear to ya I'll be there for ya This is not a drive by
A              E                   B                    Cdim       
 Just a shy guy looking for a 2-ply Hefty bag to hold my love
A                 E                   B                       C#m                        
 When you move me everything is groovy They don't like it sue me
             B     A               E                                                    
 The way you do me Oh I swear to ya I'll be there for ya
F#m                 G#7                                                           
 This is not a drive by

Verse 2:
C#m                                    A
 On the other side of a downward spiral My love for you went viral
E                          B              C#m
 And I loved you every mile you drove away But now here you are again
   A                 
 So let's skip the "how you been" 
    E                                   B
 And get down to the "more than friends" at last

Pre-Chorus:
F#m                   A
 Oh but that one night Was still the highlight
C#m                B
 I didn't neeed you until I came to
F#m                 A
 And I was overwhelmed and frankly scared as hell
G#                 G#7
 Because I really fell for you



Chorus:
A                E                    B                   C#m  B     
 Oh I swear to ya I'll be there for ya This is not a drive by
A              E                   B                    Cdim       
 Just a shy guy looking for a 2-ply Hefty bag to hold my love
A                 E                   B                       C#m                        
 When you move me everything is groovy They don't like it sue me
             B     A               E                                                    
 The way you do me Oh I swear to ya I'll be there for ya
F#m                 G#7                                                           
 This is not a drive by

Bridge:
F#m7      C#m       A       B  A
Please believe that when I leave
        G#            C#m                 
There's nothing up my sleeve but love for 
B
You And a little time to get my head together too

Verse 3:
C#m                                  A
 On the other side of a street I knew Stood a girl that looked like you
E                          B
 I guess that's déjà vu But I thought this can't be true, Cause

Chorus:
A                E                    B                   C#m  B     
 Oh I swear to ya I'll be there for ya This is not a drive by
A              E                   B                    Cdim       
 Just a shy guy looking for a 2-ply Hefty bag to hold my love
A                 E                   B                       C#m                        
 When you move me everything is groovy They don't like it sue me
             B     A               E                                                    
 The way you do me Oh I swear to ya I'll be there for ya
F#m                 G#7                                                           
 This is not a drive by

Read More

Laporan Pendahuluan Fraktur : Penatalaksanaan dan Komplikasi

4.      Penatalaksanaan

Penatalaksanaan Kedaruratan

Segera setelah cedera, bila dicurigai adanya fraktur, penting untuk mengimobilisasi bagian tubuh segera sebelum pasien dipindahkan. Pembidaian yang memadai sangat penting untuk mencegah kerusakan jaringan lunak oleh fragmen tulang.

Pada fraktur terbuka, luka ditutup dengan pembalut steril untuk mencegah kontaminasi jaringan yang lebih dalam.

Penatalaksanaan Medis Umum

§  Traksi

§  Reduksi tertutup dengan menggunakan gips atau fiksasi luar (alat-alat dari logam yang dipasangkan pada tulang dengan menggunakan pen)

§  Reduksi terbuka dengan memasukkan pen, skrup, plat, kawat dan jarum.

Prinsip penanganan Fraktur

§  Reduksi Fraktur

Reduksi fraktur (setting tulang) berarti mengembalikan fragmen tulang pada kesejajarannya dan rotasi anatomis.

§  Imobilisasi Fraktur

Setelah fraktur direduksi, fragmen tulang harus diimobilisasi, atau dipertahankan dalam posisi dan kesejajaran yang benar sampai terjadi penyatuan.

§  Mempertahankan dan mengembalikan fungsi

Segala upaya diarahkan pada penyembuhan tulang dan jaringan lunak. Reduksi dan imobilisasi harus dipertahankan sesuai kebutuhan.

5.   Komplikasi

Komplikasi Awal

§  Syok

§  Sindrom emboli lemak

§  Sindroma Kompartemen

§  Komplikasi awal lainnya : Tromboemboli, infeksi (semua fraktur terbuka dianggap mengalami kontaminasi), koagulasi intravaskuler diseminata (KID).

Komplikasi Lambat :

§  Penyatuan lambat atau tidak ada penyatuan.

§  Nekrosis Avaskuler tulang.

§  Reaksi terhadap alat fiksasi interna.

Ingin Tahu Definisi, Etiologi dan Manifestasi klinis Fraktur??? 

Klik : Laporan Pendahuluan Fraktur

Read More

Laporan Pendahuluan Fraktur

LAPORAN PENDAHULUAN

1)      Definisi

Fraktur adalah terputusnya kontinuitas tulang. Kebanyakan fraktur akibat dari trauma; beberapa fraktur sekunder terhadap proses penyakit seperti osteoporosis, yang menyebabkan fraktur-fraktur yang patologis (Barret dan Bryant, 1990).

Fraktur adalah terputusnya kontinuitas tulang dan ditentukan sesuai jenis dan luasnya. (KMB Vol 3 hal....

Fraktur adalah keadaan patah, terutama pada tulang. (Kamus Kedokteran hal 131)

2)      Etiologi

Fraktur dapat disebabkan oleh pukulan langsung, gaya meremuk, gerakan puntir mendadak dan bahkan kontraksi otot ekstrem.

3)      Manifestasi klinis

Pemeriksaan fisik berdasarkan pengkajian neurovaskuler (Apendiks D) dari fraktur anggota gerak menyatakan :

·         Nyeri pada lokasi fraktur terutama pada saat digerakan.

·         Pembengkakan.

·         Pemendekan ekstremitas yang sakit.

·         Paralisis (kehilangan daya gerak).

·         Angulasi ekstremitas yang sakit.

·         Krepitasi (sensasi keripik yang ditimbulkan bila mempalpasi patahan-patahan tulang).

·         Spasme otot.

·         Parestesia (penurunan sensasi).

·         Pucat dan tidak ada denyut nadi pada bagian distal pada lokasi frakur bila aliran darah arteri terganggu oleh fraktur. (Engram, 1998 : 267)

Manifestasi Klinis

·         Nyeri terus menerus dan bertambah beratnya sampai fragmen tulang diimobilisasi.

·         Bagian-bagian tak dapat digunakan dan cenderung bergerak secara tidak alamiah (gerakan luar biasa). Ekstrimitas tak dapat berfungsi dengan baik karena fungsi normal otot bergantung pada integritas tulang tenpat melengkungnya otot.

·         Terjadi pemendekan tulang yan g sebenarnya karena kontraksi otot yang melekat di atas dan bawah tempat fraktur.

·         Saat ekstremitas diperiksa dengan tangan, teraba adanya derik tulang dinamakan krepitus yang teraba akibat gesekan antara fragmen satu dengan lainnya.

·         Pembengkakan dan perubahan warna lokal pada kulit terjadi sebagai akibat trauma dan pendarahan yang mengikuti fraktur. (Smeltzer, 2001 : 2358)

Ingin Mengetahui PENATALAKSANAAN dan KOMPLIKASI FRAKTUR???
Klik : Penanganan dan Komplikasi Fraktur

Read More

Chord dan Lyric Lagu Anji : Kekasih Terhebat

Anji Kekasih Terhebat

        F     G           C 
biarkan aku jadi yang terhebat 
          F    G            C 
jadilah kamu kekasih yang kuat 

[intro] C D/F# G 

C   Dm   G         C            Am Dm         G 
aku manusia yang paling butuh kamu membutuhkanmu 
C    Dm    G               C         Am Dm       G 
hatiku memalingkan pandang hanya padamu pada hatimu 
F    G     C  
jangan lelah  
F     G   C 
menghadapiku 

[chorus] 
         F    G            C 
biarkan aku jadi yang terhebat 
          F    G            C 
jadilah kamu kekasih yang kuat 
              F     G            C 
genggam tanganku bernyanyi bersama 
Am       Dm   G          C 
karena kamu kekasih terhebat 

[int] C D/F# G 

C   Dm   G         C            Am Dm         G 
aku manusia yang paling butuh kamu membutuhkanmu 
F    G     C  
jangan lelah  
F     G   C 
menghadapiku 

[chorus] 
         F    G            C 
biarkan aku jadi yang terhebat 
          F    G            C 
jadilah kamu kekasih yang kuat 
              F     G            C 
genggam tanganku bernyanyi bersama 
Am       Dm   G          C 
karena kamu kekasih terhebat 

[solo] C Am Dm G 2x 
       F G 

         F    G            C 
biarkan aku jadi yang terhebat 
          F    G            C 
jadilah kamu kekasih yang kuat 

         F    G            C 
biarkan aku jadi yang terhebat 
          F    G            Am 
jadilah kamu kekasih yang kuat 
              F     G            C 
genggam tanganku bernyanyi bersama 
Am       Dm   G          C 
karena kamu kekasih terhebat 
         Dm   G          C 
karena kamu kekasih terhebat 

[outro] C F C

Read More