Laporan Pendahuluan Hernia

LAPORAN PENDAHULUAN

1.   Diagnosa Medis

Hernia

2.   Definisi

Hernia ialah penonjolan isi perut dari rongga yang normal melalui sesuatu defek pada fasia dan muskuloaponeurotik dinding perut, baik secara congenital atau didapat yang memberi jalan keluar pada setiap alat tubuh selain yang biasa melalui dinding tersebut. Lubang itu dapat timbul karena lubang embrional yang tidak menutup atau melebar, akibat tekanan rongga perut yang meninggi. (arif mansur 2000,313)

Etiologi

Kelemahan structural dan peningkatan tekanan intraabdomen akibat dari mengangkat benda berat, obesitas, kehamilan, mengejan, batuk atau kedekatannya dengan tumor.

3.   Proses Terjadinya Masalah

a.   Pohon Masalah

Adanya peningkatan tekanan intraabdomen

↓

Kanal Prosesus terus terbuka

↓

Masuknya usus ke dalam selangkangan / scrotum

↓

Terjadi benjolan

↓

Hernia

b.   Tanda dan Gejala

1.   Adanya benjolan diselangkangan

2.   benjolan itu bisa mengecil atau menghilang bila istirahat

3.   nyeri bila benjolan ditekan.

4.   benjolan membesar / timbul bila waktu defekasi atau miksi, batuk dan mengendor

5.   adanya mual, muntah dan otot kembung.

4.   Komplikasi

a.   Terjadi perlengketan antara isi hernia dengan dinding kantong hernia sehingga isi hernia tidak dapat dimasukan kembali. Keadaan ini disebut hernis inguinalis ireponsibilis. Pada keadaan ini belum ada gangguan penyaluran isi usus. Isi hernia yang tersering menyebabkan keadaan ireponsibilis adalah omentum, karena mudah melekat pada dinding hernia dan isinya dapat menjadi lebih besar karena infiltrasi lemak. Usus besar lebih sering menyebabkan ireponsibilis daripada usus halus.

b.   terjadi penekanan terhadap cincin hernia akibat makin banyaknya usus yang masuk. Keadaan ini menyebabkan gangguan aliran isi usus diikuti dengan gangguan vaskuler (proses strangulasi). Keadaan ini disebut hernia inguinalis strangulate.

5.   Penatalaksanaan

Pada hernia inguinal reponibilis dan ireponibilis dilakukan tindakan bedah elektif karena ditakutkan terjadinya komplikasi, sebaliknya bila telah terjadi proses strangulasi tindakan bedah harus dilakukan secepat mungkin sebelum terjadinya neksrosis usus. Tindakan bedah pada heria adalah herniotomi dan herniorafi