Laporan Pendahuluan Hernia : Kasus (Masalah Utama) dan Proses Terjadinya Masalah

1.   Kasus (masalah Utama)
Nyeri akibat penonjolan usus

Definisi

Nyeri ialah keadaan dimana individu mengalami dan mengeluh adanya ketidaknyamanan berat atau sensasi ketidaknyamanan. (Susan Martin Tucker , 1998, 12)

Nyeri adalah respon yang bersifat subyektif dan dapat dirasakan oleh yang mengalaminya. (Buku Panduan Praktek Klinik UMMI, 2006, )

Tanda dan Gejala

-     Komuikasi / pernyataan tentang gambaran nyeri

-     Perilaku distraksi (meritih, menangis, gelisah)

-     Ekspresi wajah menunjukan nyeri

2.   Proses Terjadinya Masalah

a.   Pohon Masalah

Adanya peningkatan tekanan intraabdomen

↓

Masuknya usus ke wilayah selangkangan / scrotum

↓

benjolan pada daerah abdomen / dibawah abdomen (selangkangan)

↓

Adanya organ dan pembuluh darah terjepit

↓

Mual nyeri pada daerah yang terjepit

b.   Masalah Keperawatan dan data yang perlu dikaji

1.   Nyeri

Ds :

-     Px mengeluh nyeri dibenjolan / lokasi yang terkena, nyeri bila benjolan ditekan / digerakan.

-     Px mengeluh mual dan ingin muntah

Do :

-     ekspresi wajah meringis kesakitan ketika benjolan ditekan.

-     Adanya benjolan di daerah yang terkena + benjolan merah

-     Px memegang daerah nyeri

-     Suhu tubuh 37,5 o C

-     Denyut nadi 100 X permenit

-     Respirasi 30 x permenit

-     TD 130 / 90 MmHg

2.   Cemas

Ds :

-     Px banyak bertanya tentang penyakitnya apakah operasinya akan berhasil

DO:

-     ekspresi wajah tegang dan pucat

-     banyak bertanya

-     R : 25 x permenit

-     Nadi : 100 x permenit

-     Suhu : 38 o C

-     TD : 130 / 90 MmHg